雾化吸入并非绝对安全使用雾化器也有不良反应

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2019-04-19

  雾化吸入是将药液以气雾状喷出,由呼吸道吸入,具有直接吸入肺部,局部浓度高,起效快,反应少等优点,但雾化吸入也并非绝对安全,如果吸入不当也会引起一些并发症。

  由于患儿不能掌握正确吸入技巧,过猛或过快吸入,使气雾短时间大量进入支气管及肺泡,加重支气管痉挛,会引起患儿急剧频繁咳嗽及喘息加重。用药时,应严格掌握好雾化吸入的药量,避免剂量过大。掌握好雾化吸入的速度,避免过快、过猛。可采取间歇吸入后呛咳明显减少。

  急性肺水肿的发生主要与雾化吸入量大、持续时间长有关,这使得大量雾滴持续进入肺泡内。雾滴中含有大量水分,可在肺泡表面形成张力。一旦这种张力大于肺泡表面活性物质的张力,就会引起肺泡萎缩,导致毛细血管内的水分渗透进入肺泡和肺间质中,从而引起急性肺水肿,患者出现频繁咳嗽,咳出大量泡沫样痰,以及呼吸困难等一系列症状和体征。所以使用雾化器时要掌握好雾化吸入的药量,防止剂量过大,尤其要避免在大剂量情况下持续给药。

  气管阻塞多发生在婴幼儿,婴幼儿咳嗽反射较弱,往往有痰而不易咳出,导致支气管内常有黏痰滞留,特别容易造成幼儿纤细的支气管受到阻塞。在给婴幼儿雾化吸入期间,吸入治疗时患者取舒适体位,雾化后痰液稀释刺激患儿咳嗽,应及时翻身拍背,协助排痰,保持呼吸道通畅。

  气道高反应:气溶胶过冷、浓度过高均易诱发气道高反应性,尤其对肺部疾病患儿;

  口干、恶心、胸闷、气促、心悸、呼吸困难、血氧饱和度下降及口角等皮肤黏膜损伤(与雾化吸入过程有关)。

  3、吸入后漱口,防止药物在咽部聚积。应用面罩者应洗脸、避免药物进入眼睛,吸药前不抹油性面膏;

  4、吸入治疗时取舒适体位,雾化后痰液稀释刺激患者咳嗽,及时翻身拍背,协助排痰,保持呼吸道通畅;

  5、吸入药液的浓度不能过大,吸入速度由慢到快,雾化量由小到大,使患儿逐渐适应;

  6、超声雾化方法不应用于含蛋白质或肽类药物的雾化治疗,也不应用于混悬液(如脂溶性糖皮质激素)的雾化治疗。

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